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張家口市醫(yī)保系統(tǒng)將切換參保者市域內(nèi)看病買(mǎi)藥先墊付費(fèi)用后結(jié)算

時(shí)間:2021-04-07 16:43河北網(wǎng)(m.bklai.com)
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近日,記者從張家口市醫(yī)療保障局獲悉,從4月9日24時(shí)起,張家口市醫(yī)保系統(tǒng)將停機(jī)統(tǒng)一切換到國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái),各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理,預(yù)計(jì)4月19日8時(shí)恢復(fù)辦理。

據(jù)介紹,系統(tǒng)停機(jī)期間暫停辦理全部醫(yī)保業(yè)務(wù),主要影響全市職工和居民參保登記、申報(bào)繳費(fèi)、 信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移、就醫(yī)備案、信息查詢(xún)和醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。系統(tǒng)停機(jī)期間,參保人員市域內(nèi)就醫(yī)購(gòu)藥,先由個(gè)人墊付相關(guān)費(fèi)用,待新系統(tǒng)上線(xiàn)后可到就診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。參保人如需在停機(jī)期間辦理出院結(jié)算的,待新系統(tǒng)上線(xiàn)后到就診醫(yī)院申請(qǐng)直接結(jié)算,或由參保人全額墊付醫(yī)療費(fèi)用后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。辦理入院手續(xù)的,可在系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)辦入院登記手續(xù)。

異地就醫(yī)手續(xù)辦理。系統(tǒng)切換期間,參保人員將無(wú)法通過(guò)河北省異地就醫(yī)平臺(tái)辦理備案,參保人員可直接去異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù),出院時(shí)現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi),持相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。已經(jīng)辦理異地就醫(yī)備案的在院參保人員,可與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通,能暫緩辦理出院結(jié)算的,待張家口市系統(tǒng)切換完成運(yùn)行正常后, 再通過(guò)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)辦理直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。 參保人員如在系統(tǒng)切換期間已經(jīng)在就醫(yī)地完成出院結(jié)算,現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)的,到張家口市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)時(shí),需提供醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)(清單)、診斷證明、住院病歷復(fù)印件、身份證(正反面)復(fù)印件、社?◤(fù)印件等相關(guān)材料。

門(mén)慢特病就醫(yī)及購(gòu)藥。系統(tǒng)切換期間,對(duì)于門(mén)診特殊病的患者的購(gòu)藥及就診,參照疫情期間關(guān)于門(mén)診特殊病落實(shí)“長(zhǎng)處方”辦法,一般不超過(guò)兩個(gè)月用藥量,特殊情況可放寬到三個(gè)月。參保人可提前開(kāi)藥或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好手工臺(tái)賬,等待新系統(tǒng)上線(xiàn)后再進(jìn)行錄入的方式進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算處理。透析患者可先行收費(fèi)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,確保參保人能正常享受待遇。(曹曉燕)

來(lái)源:張家口晚報(bào)

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