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在萬海龍看來，多方因素作用下，藥房還將實(shí)現(xiàn)向小診所的“蝶變”，“作為人們購(gòu)藥的主要場(chǎng)所，藥房將配備康復(fù)設(shè)備，店員至少要持有醫(yī)師資質(zhì)證書，甚至都是全科醫(yī)生�！�

有專家總結(jié)，藥價(jià)不斷壓縮“水分”，社區(qū)藥房加速布局、功能逐漸完善，新技術(shù)影響之下的變化將會(huì)逐漸呈現(xiàn)。

建多維連接，醫(yī)生不再依屬醫(yī)院

據(jù)阿里健康相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，就在今年5月，阿里健康在試點(diǎn)城市石家莊又將有大動(dòng)作：該市裕華區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生院都將安裝阿里健康免費(fèi)提供的一套HIS系統(tǒng)。

HIS系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱，它被公認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)院信息化的主要標(biāo)志，將大大提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量。然而，HIS系統(tǒng)造價(jià)昂貴，我省只有大型醫(yī)院才有能力負(fù)擔(dān)，為社區(qū)衛(wèi)生院“配好鞍”，阿里健康意欲何為？

“社區(qū)衛(wèi)生院是醫(yī)改布局中分級(jí)診療的主體和老大難，沒有足夠的設(shè)備做全面的檢查，沒有自己的藥房，因而得不到患者足夠的信任，三甲醫(yī)院天不亮就人流如潮，而這些醫(yī)院整日門可羅雀�！睒I(yè)內(nèi)人士分析，只有增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生院的實(shí)力，才能迫使醫(yī)療資源下沉。

“通過HIS系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生院可以建立起與同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生院、綜合醫(yī)院、藥店、第三方診療機(jī)構(gòu)的多維連接，由此可以讓社區(qū)衛(wèi)生院與高水平的大型綜合醫(yī)院之間建立有效銜接的機(jī)制，增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力�！崩罱鸩ㄕJ(rèn)為，在線醫(yī)療趨勢(shì)之下，還會(huì)逼促社區(qū)衛(wèi)生院加速成長(zhǎng)。

據(jù)衛(wèi)生計(jì)生委2014年8月公布的數(shù)據(jù)，全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.4萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬個(gè)，村衛(wèi)生室65.0萬個(gè)，診所（醫(yī)務(wù)室）18.7萬個(gè)。如何能將基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“救活”，無疑有助于解決中國(guó)醫(yī)療資源分布不均衡的難題。

理想的情況是，患者打開在線醫(yī)療手機(jī)客戶端進(jìn)行搜索，各級(jí)診療機(jī)構(gòu)和連鎖藥店可供選擇，患者會(huì)優(yōu)先選擇離自己最近的而不是級(jí)別最高的診療機(jī)構(gòu)。但現(xiàn)實(shí)情況是，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺醫(yī)少藥，如何破解這一難題？業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這為醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。

以阿里健康A(chǔ)PP為例，目前，阿里健康A(chǔ)PP推出“云醫(yī)院”平臺(tái)，已集合了七八千名注冊(cè)醫(yī)生。“在阿里健康A(chǔ)PP上搜索，患者先去就近的社區(qū)醫(yī)院診治，如果想找專家看看，可以在阿里健康A(chǔ)PP上找到覆蓋所有科室的專家，社區(qū)醫(yī)院的治療意見可以通過HIS系統(tǒng)傳給選定的專家審定，如需轉(zhuǎn)院，可以在線預(yù)約掛號(hào)�！崩罱鸩ㄕJ(rèn)為，這是阿里健康A(chǔ)PP正在打造的在線醫(yī)療場(chǎng)景。

大部分情況下，看病要化驗(yàn)檢查，目前在線醫(yī)療各商業(yè)模式所存在的最大隱患就是無法滿足上千項(xiàng)體外診斷服務(wù)，從而導(dǎo)致極高的誤診風(fēng)險(xiǎn)。

著眼于此，必須將第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)加入到在線醫(yī)療的鏈條中來。目前，阿里健康A(chǔ)PP已與石家莊平衡體檢中心建立合作，社區(qū)醫(yī)生線上開單，患者到該體檢中心檢測(cè)化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果回傳給醫(yī)生和患者客戶端。

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