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　　摘要：去年入冬以來，受氣候異常等多種因素影響，全球動物禽流感疫情呈高發(fā)態(tài)勢，波及亞洲、歐洲、中東的近40個國家和地區(qū)。2017年2月6日至12日，僅一周時間，全國就報告H7N9病例69例，死亡8人。值得注意的是，今年河北也報告2例人感染H7N9禽流感確診病例。

H7N9禽流感漫畫“不速之客”

　　H7N9禽流感來了尚不能造成人際間大范圍傳播

　　國家衛(wèi)計委疾病預防控制局2月14日發(fā)布2017年1月全國法定傳染病疫情概況。2017年1月(2017年1月1日0時至1月31日24時)，全國共報告法定傳染病482019例，死亡1121人。其中，人感染H7N9禽流感發(fā)病數(shù)192例，死亡數(shù)79人。

　　有證據(jù)表明，該病毒尚不能造成人際間大范圍傳播。2017年2月6日至12日，全國報告H7N9病例69例，死亡8人。目前新發(fā)病例呈下降趨勢。專家預測，最近一段時間，我國內(nèi)地仍將有散發(fā)病例報告。

　　記者從國家衛(wèi)生計生委獲悉，我國H7N9疫情(人禽流感)病例增多，多數(shù)散發(fā)在長三角和珠三角地區(qū)，接觸被感染的禽類或暴露于活禽經(jīng)營市場是人感染的重要危險因素。

　　2月22日，記者從河北省疾控中心召開的人感染H7N9病毒防控工作媒體溝通會上獲悉，今年我省報告2例人感染H7N9禽流感確診病例，均為散發(fā)病例，未發(fā)現(xiàn)流行病學關聯(lián)。

　　據(jù)介紹，H7N9疫情由H7N9病毒引起，自2013年在我國華東地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例以來，每年都會在冬春季出現(xiàn)季節(jié)性流行。

H7N9疫情防控

　　H7N9疫情來得早群眾的健康安全牽動總理的心

　　國務院總理李克強2月22日主持召開國務院常務會議，聽取H7N9疫情防控情況匯報，要求切實保障群眾健康安全。

　　會議指出，今年我國H7N9疫情與往年相比來得較早，病例數(shù)增加。各地區(qū)和有關部門按照黨中央、國務院部署，有效開展聯(lián)防聯(lián)控。

　　■公開透明及時發(fā)布疫情權(quán)威信息，防止引起恐慌，指導家禽從業(yè)人員和公眾做好防護。

　　■做好病例救治，最大限度減少重癥和死亡病例。充實救治力量，保證藥物供應，將相關治療費用納入醫(yī)保。

　　■強化疫情監(jiān)測預警，加強活禽調(diào)運和養(yǎng)殖場監(jiān)管，嚴格執(zhí)行活禽市場休市、消毒、檢疫等制度，發(fā)現(xiàn)病例或檢出病源的地市縣要盡快關閉活禽市場，按規(guī)定采取撲殺等措施。嚴厲查處違規(guī)運輸、經(jīng)營、屠宰等行為。

　　■推行“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運輸、冰鮮上市”新模式，促進家禽產(chǎn)業(yè)升級。

H7N9疫情防控

　　H7N9來了莫恐慌河北各級部門“組團”抗疫情

　　為做好H7N9疫情防控工作，河北省要求各級疾控部門加強疫情監(jiān)測，加強預檢分診和病例篩查工作。同時，要求各地發(fā)現(xiàn)高熱伴呼吸道癥狀和有禽類接觸史的病人，要認真詢問病例的流行病學史、禽類接觸史、從業(yè)史、同類病例接觸史等，發(fā)現(xiàn)符合人感染H7N9禽流感監(jiān)測定義的病例后，須于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應當于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。

　　從2月22日召開的全省H7N9流感和重大動物疫病防控工作視頻會議上獲悉，即日起，河北省農(nóng)牧部門將按照有利于H7N9科學防控、有利于家禽產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的原則，開展聯(lián)防聯(lián)控，全面做好H7N9防控工作。

　　■對檢出病原學陽性的養(yǎng)殖場戶家禽，堅決進行撲殺和無害化處理。

　　■加強養(yǎng)殖場戶綜合防疫管理，加強對活禽及其產(chǎn)品運輸工具、籠具、人員的消毒滅源，提高生物安全水平。

　　■對新發(fā)人感染病例或在活禽交易市場檢出動物H7N9病原學陽性的地區(qū)，當?shù)剞r(nóng)牧部門要協(xié)調(diào)衛(wèi)生計生等有關部門，及時報請政府研究采取關閉活禽交易市場措施。

　　■對未發(fā)生人感染病例的地區(qū)，要推動建立活禽市場一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、過夜零存欄的“1110”制度。

　　■對關閉活禽交易市場后出現(xiàn)的流動攤點私自宰殺活禽、違法經(jīng)營和交易的現(xiàn)象，要采取措施，查處整治。

　　各地要加強養(yǎng)禽場防疫條件審核，加快淘汰防疫條件差的小型養(yǎng)殖場。大力發(fā)展標準化規(guī)模化健康養(yǎng)殖，科學指導養(yǎng)禽場完善防疫條件，建立防鳥設施，提升養(yǎng)殖環(huán)節(jié)生物安全水平。鼓勵有條件的大型養(yǎng)殖企業(yè)向屠宰加工、冰鮮銷售等環(huán)節(jié)延伸，推行“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運輸、冰鮮上市”生產(chǎn)消費新模式，促進家禽產(chǎn)業(yè)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。

H7N9疫情防控

　　關于H7N9禽流感現(xiàn)在是時候好好認識認識它了

　　■什么是H7N9疫情？

　　H7N9疫情是由H7N9病毒引起的，自2013年我國華東地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病例以來，每年都會在冬春季出現(xiàn)季節(jié)性流行。

　　■H7N9病例主要臨床表現(xiàn)有哪些？

　　潛伏期一般為7天以內(nèi)，也可長達10天。肺炎為主要臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3~7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。�？焖龠M展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。少數(shù)患者可為輕癥，僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀。H7N9病例早期發(fā)病無特異性表現(xiàn)，早診早治困難，后期重癥病例治療效果差，病死率高，目前報告病例的總體病死率在40%左右。

　　■H7N9病毒通過什么途徑傳播？

　　導致人感染H7N9病毒的最重要的危險因素，是直接或間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類污染的環(huán)境。尚沒有證據(jù)顯示H7N9病毒能夠通過妥善處理的禽類或禽蛋類傳播給人類。此外，吃煮熟的食物也不會感染H7N9病毒。尚無證據(jù)表明H7N9病毒能持續(xù)地“人傳人”。

　　■哪些人是H7N9病毒的高風險感染人群？

　　以離退休人員、家務及待業(yè)人員、農(nóng)村群眾為主；中老年人居多；多數(shù)病例有基礎性疾��；絕大多數(shù)病例發(fā)病前曾接觸過活禽或到過有活禽售賣的市場。從事非規(guī)�；头且�(guī)范化家禽養(yǎng)殖、販賣、宰殺等工作的人群，因暴露于帶毒禽類的機會更多，被感染的風險更高。

　　■有沒有可以預防該疾病的疫苗？季節(jié)性流感疫苗可以預防H7N9嗎？

　　目前并沒有預防H7N9病毒感染的疫苗可用。季節(jié)性流感疫苗并不能預防H7N9流感。

　　■如何才能降低H7N9重癥病例和死亡病例出現(xiàn)？

　　抗病毒藥物的使用，如磷酸奧司他韋（達菲），在發(fā)病后盡早使用效果最好。醫(yī)務人員綜合患者的臨床表現(xiàn)和可疑暴露史，懷疑其感染H7N9病毒，應盡早使用抗病毒藥物，無需等待病原學檢測結(jié)果，以降低患者進展為重癥的可能性。

　　■疫情會不會越來越嚴重？

　　按照既往疫情流行規(guī)律，每年春節(jié)過后發(fā)病數(shù)量會出現(xiàn)明顯下降，并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升勢頭已經(jīng)得到遏制。

　　■目前禽類還能不能吃？

　　雞、鴨等禽類可以買，可以吃，但一定要吃得安全。一是要注意盡量避免直接購買活禽、直接接觸活禽和自行宰殺活禽；二是一定不要從流動攤販處購買活禽；三是要提醒老年人群，特別是有基礎性疾病和體質(zhì)比較差的人，盡量避免或減少與活禽接觸。

　　■專家有哪些預防建議？

　　盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽，要做好個人防護。可選擇購買冷鮮、冰鮮禽類產(chǎn)品。做飯注意生熟分開，燒熟煮透。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀，應佩戴口罩，盡快就診，并主動告訴醫(yī)生是否接觸過禽類。保持健康的生活方式。

　　(據(jù)新華社、人民網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)、河北日報等綜合)