寒流來襲,又到感冒多發(fā)季。看見孩子流個鼻涕就馬上用藥:三九感冒沖劑、氨酚黃那敏顆粒、護(hù)彤、百服寧等紛紛上馬。兒科專家昨痛心呼吁,感冒若不發(fā)熱,建議不必用藥,濫用含退熱成分的感冒藥,會造成小兒急性肝損傷。
昨天上午,劉女士夫婦抱著一歲的兒子豆豆,到武漢市中心醫(yī)院楊汊湖分院兒科就診。豆豆流了兩天鼻涕,并無發(fā)熱癥狀,當(dāng)出示這兩天喂的藥——氨酚黃那敏顆粒時,主任醫(yī)師方俊明忍不住“批評”了他們。
方俊明介紹,感冒大多是病毒感染引起,會有流涕、鼻塞、咳嗽等其他癥狀,多休息、多喝水或服用一些不含對乙酰氨基酚等退熱成分的感冒藥,就能緩解癥狀,實(shí)在不必讓退熱藥“搭順風(fēng)車”。
她解釋道,對乙酰氨基酚化合物可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛等胃腸道功能紊亂,3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發(fā)育不全,對藥耐受性差,盲目使用會造成肝損害。
“可現(xiàn)在有的家長買藥,被廣告和藥店?duì)恐亲幼,用藥像撒胡椒面一樣隨意,甚至部分基層醫(yī)生也不明就里,意識不到濫用感冒藥的危害!彼葱牡卣f,接診時不少家長動輒給不發(fā)熱的孩子喂含退熱成分的感冒藥,而且一喂就是十天半個月,這太可怕了,一定要引起警惕!即使發(fā)熱也應(yīng)首選物理降溫,在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,且喂退熱藥別持續(xù)超過三天。
記者蹲守在藥店
家長最關(guān)注藥效
昨天下午14時至16時,記者在漢口新華家園的一家藥房“蹲點(diǎn)”觀察,短短兩個小時就有24位顧客前來購買感冒藥。其中有8位在詢問兒童感冒藥,值得一提的是,他們最集中的問題是“哪一種效果最好”,而非安全性。
15時13分,一年輕女士匆匆跑進(jìn)藥店,詢問半歲小孩感冒了,哪種藥能吃,店員沒有追問具體癥狀,向她推介幾款常用小兒感冒藥后,女士自行比對良久。選擇一盒護(hù)彤后,又同時購買了一種清熱解毒的中藥口服液。
據(jù)店員介紹,電視廣告里打得響的品牌,往往賣得也比較好。有的顧客還會將感冒藥、退熱栓、止咳化痰藥“一站式”購齊,以備孩子病情變化的不時之需。
方俊明搖著頭動情地說,過去小孩鼻涕掉進(jìn)嘴巴里,不用管都沒關(guān)系,因?yàn)楦忻皩儆谧韵扌约膊。话?天左右就可自愈,F(xiàn)在家長普遍過分保護(hù)孩子,稍有癥狀就驚慌失措,急于用藥,殊不知最受傷的還是孩子。
感冒藥潛伏危險(xiǎn)
甄別要看說明書
事實(shí)上,2007年美國疾控中心就曾公布,2004年和2005年有1519起2歲以下兒童濫服感冒藥,出現(xiàn)驚厥及心血管、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)副作用的案例。為此,美國FDA曾建議2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物,6歲以下的兒童謹(jǐn)慎使用。我國也指出一歲以下小兒不要使用對乙酰氨基酚。
協(xié)和醫(yī)院藥劑科臨床藥師韓勇介紹,對乙酰氨基酚也稱醋氨酚或撲熱息痛,是一種常用解熱鎮(zhèn)痛藥物,常用于發(fā)熱、頭痛和其他輕微疼痛,它是許多感冒藥和止痛藥的主要成分。
目前,全國約有30多個廠家都生產(chǎn)含對乙酰氨基酚的感冒藥,種類超過上百種,雖然藥物商品名各有不同,但它在不同類型的藥物中均有存在,盲目或偶然過量服用的現(xiàn)象很常見。在一些西方國家,此種藥物中毒是導(dǎo)致嚴(yán)重肝衰竭最主要的原因。
“因此一定要有發(fā)熱癥狀后,在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下合理使用藥物。”韓勇指出,市民若不仔細(xì)查看藥品說明書,往往不知道其實(shí)很多感冒藥的成分都大同小異,有人覺得緩解癥狀不給力,甚至疊加使用兩種以上感冒藥,“這可能導(dǎo)致藥物毒副作用倍增,從而產(chǎn)生更大的用藥風(fēng)險(xiǎn)!
記者祁燕
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