• 國內(nèi)新聞
• 國際新聞
• 社會新聞
• 包羅萬象
• 博覽天下

　　10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，補鈣與防治骨質(zhì)疏松的話題再次引起熱議。市場上各種補鈣產(chǎn)品琳瑯滿目，網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)老年人都要補鈣劑預防骨質(zhì)疏松的說法也十分流行。這一說法是否正確？如何防治骨質(zhì)疏松？人民日報“求證”欄目記者就此話題采訪了內(nèi)地、香港和美國的專業(yè)人士。

　　香港、美國的老年人也補鈣嗎？

　　【回應(yīng)】不盲目補鈣，多數(shù)美國人清楚怎么補鈣，香港人會根據(jù)醫(yī)生建議購買鈣片

　　在我國內(nèi)地，很多年輕人為表達孝心，盲目給父母購買鈣片。但怎么補，該不該補，并不清楚。老年人補鈣是否有必要呢？其他國家和地區(qū)情況如何？

　　記者走進美國著名營養(yǎng)品公司GNC在洛杉磯近郊亞凱迪亞市的一家連鎖店，貨架上各式各樣的鈣片和維生素片讓人眼花繚亂。連鎖店里的健康顧問盧茲表示，大多數(shù)美國人如今已經(jīng)知道，是否需要服用以及服用多少鈣片，應(yīng)當由食物中已經(jīng)攝取了多少鈣來決定。

　　在香港，記者走訪上環(huán)鬧市區(qū)的多家藥房，補鈣產(chǎn)品也都擺放在顯眼位置。多名藥房職員表示，補鈣類產(chǎn)品在香港賣得不錯，很多人都會根據(jù)醫(yī)生建議購買鈣片。

　　美國全國骨質(zhì)疏松基金會介紹說，鈣是生命必需的礦物質(zhì)，我們身體里99%的鈣存在于骨骼和牙齒中，體內(nèi)的鈣每天會從皮膚、指甲、頭發(fā)、汗水、尿液和其他排泄物中流失，因此攝入適量的鈣質(zhì)十分重要。美國國家健康統(tǒng)計中心最新的健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，52%的美國成人服用膳食補充劑，10%的美國成年人定期服用鈣補充劑。

　　“70歲以上的美國老人幾乎超過一半有過骨折經(jīng)歷�！泵绹�洛杉磯著名骨科專家林元清博士在接受記者采訪時說，白種人由于皮膚色素少，陽光照射后轉(zhuǎn)化成維生素D和鈣質(zhì)的幾率也會少一些，因此出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的可能性更高。

　　香港理工大學應(yīng)用生物及化學科技學系副教授黃文秀博士表示，人的骨骼在青少年時期不斷增長，在30多歲達到頂峰，隨后骨質(zhì)開始慢慢減少，有必要適當補充鈣。對于老年人而言，隨著年齡不斷增長，身體中的鈣質(zhì)也慢慢減少，更需要補充鈣質(zhì)。

　　“老年人應(yīng)該長期補充鈣及維生素D以防止骨質(zhì)疏松�！北本┐髮W人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師王天兵介紹，根據(jù)中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會發(fā)表的“原發(fā)性骨質(zhì)疏松診治指南2011”顯示：50歲以上的中國人群中約有7000萬以上的人患有骨質(zhì)疏松癥。

　　如何正確補鈣？

　　【回應(yīng)】飲食上“開源節(jié)流”，同時注意攝入維生素D；建議從四五十歲開始定期檢測骨密度

　　“如果膳食中的鈣不能滿足機體為維持正常機能所需要的鈣時，將從骨中奪取鈣質(zhì)。久而久之，鈣攝入不足會引起骨量減少和骨結(jié)構(gòu)稀疏，最終引起骨質(zhì)疏松癥�！敝袊�疾控中心營養(yǎng)與食品安全所副所長馬冠生說，根據(jù)最新監(jiān)測結(jié)果顯示：中國城市居民平均每日鈣攝入量僅為400毫克左右，不到推薦量的1/2。

　　對于如何補鈣的問題，林元清提醒說，補鈣既可來自食物，也可來自服用的鈣片，但食物是身體每日所需鈣質(zhì)的最好來源，只有食物提供的鈣達不到推薦量時，才應(yīng)選擇其他方法補鈣。

　　黃文秀也表示，補鈣不一定要服用鈣補充劑，只要能在飲食上注意“開源節(jié)流”，就能達到更好的補鈣效果�！伴_源”就是喝牛奶、吃綠色蔬菜、杏仁、黑芝麻等高鈣食品�！肮�(jié)流”就是減少會導致鈣質(zhì)流失的食品，例如豬肉、牛肉等紅肉以及咖啡因、鹽等影響鈣質(zhì)吸收或加速骨質(zhì)流失的食品。

　　美國全國骨質(zhì)疏松基金會認為，補鈣還需要注意維生素D的攝入，它對于保護骨骼和幫助身體吸收鈣質(zhì)具有重要作用。根據(jù)美國膳食營養(yǎng)參考攝取量，50歲以下者，每日需要400至800國際單位的維生素D；50歲及以上者，每日需要的維生素D增長到800至1000國際單位。與是否應(yīng)當補鈣一樣，服不服用維生素D片，應(yīng)當由陽光轉(zhuǎn)化和食物攝入的維生素D是否足以滿足身體需要決定。

　　馬冠生說，人體對鈣的吸收與年齡、機體的生理狀況等有關(guān)，嬰兒鈣的吸收率約為75％左右，兒童約為40％，成年人只有20％，40歲以后鈣的吸收率逐漸下降，到老年時僅在15％左右。

　　哪些年齡段需要補鈣呢？

　　北京朝陽醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師康南指出，鈣在骨骼中含量最高時（骨密度的峰值）是在35歲左右，若在這個年齡前把骨密度的峰值提高，到老年時就不太容易患骨質(zhì)疏松癥。所以年輕人補鈣等于是未雨綢繆。

　　王天兵認為，骨組織的形成和破壞均在不斷進行中，中青年時這兩個過程處于動態(tài)平衡，老年時骨破壞快于骨形成，因此老年人更需要補鈣。

　　“想要保證骨骼健康，最好的辦法是從四五十歲開始，定期做骨密度檢測。一旦骨密度不夠，就要向醫(yī)生詢問情況，根據(jù)生理條件補鈣�！秉S文秀提醒說。

　　補鈣越多越好嗎？

　　【回應(yīng)】補鈣要適量，過量有可能引發(fā)便秘，增加患腎結(jié)石及心血管疾病的風險

　　補鈣是否越多越好？

　　美國全國骨質(zhì)疏松基金會特別強調(diào)，如果每天攝入超過推薦量的鈣，對身體并沒有任何益處，甚至會帶來某些風險。該基金會認為，人體每日所需的鈣與年齡、性別有關(guān)：70歲以下的男性和50歲以下的女性，每天需補充1000毫克鈣，71歲以上的男性和51歲以上的女性，每天所需鈣量上升到1200毫克。

　　王天兵也表示，補鈣不能過量，不然會增加患腎結(jié)石以及心血管疾病的風險。中國營養(yǎng)學會制定的成人每日鈣推薦攝入量為800毫克，絕經(jīng)后的女性以及老年人每日鈣推薦攝入量為1000毫克。

　　康南表示：“攝入的鈣太多，首先加重消化道的負擔，出現(xiàn)胃痛、便秘等病癥。身體中過多的鈣代謝不掉，沉積到血管，會出現(xiàn)動脈硬化；血液中鈣含量過高，會出現(xiàn)高鈣血癥。腎臟是人體的主要代謝器官，多余的鈣在腎臟內(nèi)沉積，就會出現(xiàn)腎結(jié)石�！薄�

　　補鈣就能防治骨質(zhì)疏松嗎？

　　【回應(yīng)】性別、吸煙、飲酒、遺傳等影響骨質(zhì)疏松的發(fā)生，治療不能單靠補鈣，加強運動非常重要

　　“鈣不是影響骨質(zhì)疏松的唯一因素。有很多因素影響人體骨質(zhì)疏松的發(fā)生，例如：年齡、性別、低體重指數(shù)、女性雌激素水平、是否服用激素、大量吸煙、飲酒、父母骨折病史等。”王天兵告訴記者。

　　林元清也表示，運動對促進骨骼再生具有重要意義。有的老人每天運動很少，甚至只躺在床上，骨質(zhì)流失的速度便會加快。多進行散步、體操等運動，適當接受陽光照射，再加上保持心情舒暢，對防止老年人骨質(zhì)疏松都有幫助。

　　“荷爾蒙、遺傳也可能導致骨質(zhì)疏松�！秉S文秀說，“女性停經(jīng)后骨質(zhì)流失速度加快，每年流失量可達5%左右。此時，單純改善鈣平衡不能改善病癥，可根據(jù)醫(yī)囑服用一些補充女性荷爾蒙的藥物，或其他防治骨質(zhì)疏松的藥�！�

　　康南說，骨質(zhì)疏松是一種和年齡相關(guān)的疾病，是骨骼衰老的表現(xiàn)。近年來，骨質(zhì)疏松呈低齡化的趨勢，20多歲的年輕人也出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。發(fā)生骨質(zhì)疏松的高危人群主要有：不喜歡體育活動、長期室內(nèi)工作、飲食不規(guī)律、接觸激素類藥品等。

　　王天兵說，對于骨質(zhì)疏松癥的患者，補鈣是基礎(chǔ)治療，也就是無論輔助其他治療，都需要補充鈣劑，而且補鈣是一個長期的過程，對于老年人或絕經(jīng)期女性需終生服藥。

　　據(jù)王天兵介紹，骨質(zhì)疏松的治療分為基礎(chǔ)措施和藥物干預：基礎(chǔ)措施中首先應(yīng)該調(diào)整生活方式，多做戶外運動，增加紫外線的照射。藥物治療包括補充鈣和維生素D以及其他藥物干預：雙磷酸鹽類、降鈣素、雌激素、甲狀旁腺激素等。另外一些傳統(tǒng)的中藥也能夠防止和治療骨質(zhì)疏松。由于補鈣以及抗骨質(zhì)疏松治療均有相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)該嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行并檢測相關(guān)并發(fā)癥。

　　康南說，在骨質(zhì)疏松癥的早期預防中，運動、補鈣、活性維生素D，這三個元素是相輔相成的，但應(yīng)該強調(diào)運動的重要地位。運動在增加骨質(zhì)的同時，也增加了人體對鈣的需求量。對許多骨質(zhì)疏松癥患者而言，服用的鈣劑遠遠抵不上骨骼流失的鈣量，關(guān)鍵是在�？漆t(yī)生的指導下科學進行，而不是千篇一律地口服鈣劑。

　　本期欄目統(tǒng)籌：陳亞楠

相關(guān)新聞：